Les complications cardio-vasculaires

Pendant le post-marketing de l'utilisation de Acheter Viagra Site Fiable pour le traitement de la dysfonction érectile, des effets indésirables tels que des complications cardiovasculaires graves (y compris l'infarctus du myocarde, angor instable, mort subite cardiaque, arythmie ventriculaire, hémorragie accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, hypertension et hypotension) ont été signalés, qui avait une connexion temporaire avec l'utilisation de Achat Viagra Generique Pfizer. La plupart de ces patients, mais pas tous, avaient des facteurs de risque de complications cardiovasculaires. Beaucoup de ces événements indésirables ont été observés peu de temps après l'activité sexuelle, et certains ont été observées après la prise de Acheter Viagra Site Fiable à la suite de l'activité sexuelle. Il n'est pas possible d'établir un lien direct entre les événements indésirables rapportés et ceux-ci ou d'autres facteurs.

La déficience visuelle

Dans de rares cas, lors de la post-approbation de l'utilisation de tous les inhibiteurs de la PDE5, y compris des Acheter Cialis Viagra Generique, a rapporté NESN est une maladie rare et la cause de la diminution ou la perte de la vision. La plupart de ces patients présentaient des facteurs de risque, tels que la diminution des ratios de diamètre d'excavation de la papille optique (stagnation de disque), l'âge de plus de 50 ans, le diabète, l'hypertension, les maladies CORONARIENNES, l'hyperlipidémie, Tabagisme. Dans une étude d'observation a permis de vérifier si l'utilisation récente des médicaments de la classe des inhibiteurs de la PDE-5 avec un début aigu NESN. Les résultats indiquent une augmentation de 2 fois le risque de développer NESN au sein de 5T1/2 après l'application de la PDE-5 inhibiteur. Selon la littérature, l'incidence annuelle de la npins EST de 2,5–11.8 cas par 100 000 hommes âgés de ≥50 ans dans la population en Général. Les Patients devraient être avisés de cesser de Acheter Du Viagra Feminin thérapie en cas de perte soudaine de la vision et consulter un médecin immédiatement. Les personnes qui ont déjà eu un cas NESN ont un risque accru de rechute NESN. Par conséquent, le médecin doit discuter de ce risque avec ces patients, ainsi que le potentiel de chance de les effets indésirables des inhibiteurs PDE-5. Les inhibiteurs de la pde5, y compris des Acheter Viagra Site Fiable, chez de tels patients doivent être utilisés avec précaution et seulement dans les cas où le bénéfice attendu l'emporte sur le risque.

Lors de l'utilisation de la drogue, Acheter Viagra Site Fiable à des doses dépassant les recommandés, les effets indésirables étaient similaires à celles décrites ci-dessus, mais généralement plus fréquent.

*Effets indésirables identifiés au cours des études post-commercialisation.

L'Interaction

Effet d'autres médicaments sur la pharmacocinétique de la Peut On Acheter Viagra Sans Ordonnance

Le métabolisme de la Acheter Viagra Site Fiable se produit principalement dans le cadre de l'action de l'isoenzyme CYP3A4 (voie principale), de sorte que les inhibiteurs de cette isoenzyme peut réduire la clairance de la Acheter Viagra Site Fiable, et les inducteurs, respectivement, augmenter la clairance de la Ou Acheter Viagra En Suisse. Une diminution de la clairance de la Acheter Viagra Casablanca avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (kétoconazole, l'érythromycine, la cimétidine).

La cimétidine (800 mg), un inhibiteur non spécifique de l'isoenzyme CYP3A4, lorsqu'ils sont pris ensemble avec Avis Acheter Viagra En Ligne (50 mg) provoque une augmentation de la concentration de Generique Viagra Biogaran dans le plasma de 56%.

Une dose unique de 100 mg de Acheter Du Viagra Dans Une Pharmacie avec de l'érythromycine (500 mg/jour 2 fois par jour pendant 5 jours), un inhibiteur modéré de l'isoenzyme CYP3A4, tout en atteignant une concentration constante de l'érythromycine dans le sang, conduit à une augmentation de l'ASC de Acheter Viagra Site Fiable en de 182%.

Lors de la co-administré Acheter Viagra Site Fiable (une fois de 100 mg) et le saquinavir (1200 mg/jour, 3 fois par jour), un inhibiteur de la protéase du VIH et du CYP3A4, sur le fond pour atteindre une concentration constante de saquinavir dans le sang, la Cmax de Acheter Viagra Site Fiable a été augmenté de 140% et l'ASC ont augmenté de 210%.

Plus les inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que le kétoconazole et l'Itraconazole, peut provoquer des changements plus prononcés dans la pharmacocinétique de la Acheter Viagra Site Fiable.

L'utilisation simultanée de Acheter Viagra Site Fiable (100 mg une fois) et le ritonavir (500 mg 2 fois par jour), un inhibiteur de la protéase du VIH et d'un inhibiteur puissant du cytochrome P450, sur le fond pour atteindre une concentration constante de ritonavir dans le sang conduit à une augmentation de la Cmax de Viagra Generique Vendu En France 300% (4 fois), une ASC de 1000% (11 fois). Après 24 h, la concentration de Acheter Du Viagra En Suisse Sans Ordonnance dans le plasma sanguin est environ 200 ng/ml (après une seule application d'une Vente Viagra Generique France — 5 ng/ml). Ceci est cohérent avec le ritonavir effet sur une large gamme de substrats du cytochrome P450. Acheter Viagra Site Fiable n'affecte pas la pharmacocinétique du ritonavir. Compte tenu de ces données, la réception simultanée de ritonavir et Acheter Viagra Site Fiable n'est pas recommandée. Dans tous les cas, la dose maximale de Acheter Du Viagra En Ligne Au Canada sous aucune circonstance ne doit pas dépasser 25 mg pendant 48 heures. Si Acheter Viagra Site Fiable est pris dans les doses recommandées, les patients recevant des inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4 dans le même temps, alors la Cmax gratuits Viagra Générique Biogaran Prix ne dépassent pas 200 nm, et le médicament est bien toléré.

Seule l'administration d'un antiacide (hydroxyde de magnésium/hydroxyde d'aluminium) n'affecte pas la biodisponibilité du Acheter Viagra Site Fiable.

Les études impliquant des volontaires sains avec l'utilisation simultanée d'un antagoniste des récepteurs de l'endothéline, le bosentan (inducteur de l'isoenzyme CYP3A4 (modéré), CYP2C9, et, éventuellement, CYP2C19) dans le Css (125 mg 2 fois par jour) et Acheter Viagra Site Fiable en Css (80 mg 3 fois par jour) a montré une diminution de l'ASC et de la Cmax Acheter Viagra Site Fiable par 62.6 et 52,4%, respectivement. Acheter Du Viagra En Ligne Au Canada a augmenté l'ASC et la Cmax du bosentan de 49,8% et 42% respectivement.

Il est supposé que l'utilisation simultanée de Acheter Viagra Site Fiable avec de puissants inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que la rifampicine, peut conduire à une plus grande diminution de la concentration de Acheter Viagra Site Fiable dans le plasma sanguin.

De l'isoenzyme CYP2D6 sérotonine (Isrs, les antidépresseurs tricycliques), thiazidiques et thiazidiques-comme les diurétiques, les inhibiteurs de l'ECA et antagonistes du calcium n'ont aucun effet sur la pharmacocinétique de la Acheter Viagra Site Fiable.

L'azithromycine (500 mg/jour pendant 3 jours) n'a pas d'effet sur l'ASC, la Cmax, Tmax, le taux d'excrétion de la constante et le T1/2 Viagra Pour Femmes Acheter ou de son principal métabolite circulant.

La déficience auditive

Certains post-marketing et des études cliniques ont signalé des cas de perte auditive soudaine ou des troubles associés à l'utilisation de tous les inhibiteurs de la pde5, y compris des Viagra Generique Avec Ordonnance. La plupart de ces patients présentaient des facteurs de risque d'altération soudaine ou une perte d'audition. Il n'y a pas de relation de cause à effet entre l'utilisation des inhibiteurs de la PDE-5 inhibiteurs et d'audition soudaine dépréciation ou la perte de l'audition. En cas d'audition soudaine dépréciation ou la perte d'audition, tout en tenant Acheter Viagra Site Fiable, consulter immédiatement un médecin.

Les hémorragies

Acheter Viagra Site Fiable renforce l'effet anti-agrégant de nitroprussiate de sodium, de la production d'oxyde nitrique donateur, dans les plaquettes humaines in vitro. Les données sur la sécurité des Acheter Viagra Site Fiable chez les patients avec une tendance à l'hémorragie ou l'exacerbation de l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal ne sont pas disponibles, de sorte que le médicament Acheter Viagra Site Fiable chez ces patients doit être utilisé avec précaution (voir Avec précaution).

L'incidence des saignements de nez chez les patients avec l'hypertension artérielle pulmonaire associée avec diffuse du tissu conjonctif maladies est plus élevée (Acheter Viagra Site Fiable — 12,9% pour le placebo — 0%) que chez les patients atteints de primaire de l'hypertension artérielle pulmonaire (Acheter Viagra Site Fiable — 3%, placebo — 2.4%). Les Patients recevant des Commander Viagra Generique En Ligne En Belgique en association avec un antagoniste de la vitamine K, la fréquence des saignements de nez était plus élevé (8,8%) que les patients qui ne prenaient pas d'un antagoniste de la vitamine K (1,7 pour cent).

Utiliser en conjonction avec d'autres moyens pour le traitement de la dysfonction érectile

L'innocuité et l'efficacité de Acheter Viagra Site Fiable en collaboration avec d'autres inhibiteurs de la pde5 ou d'autres médicaments pour le traitement de l'hypertension pulmonaire contenant des Acheter Viagra Generique Canada (par exemple, Revatsio®), ou d'autres moyens pour le traitement des troubles de l'érection n'ont pas été étudiés, de sorte que l'utilisation de telles combinaisons n'est pas recommandée (voir "contre-indications").

Influence sur l'aptitude à la conduite et de mécanismes. Chez les patients recevant des Generique Du Viagra En Vente Libre des effets négatifs sur la capacité de conduire une voiture ou autre moyen n'a pas été observé. Cependant, puisque lors de la prise de Viagra Acheter En Pharmacie, peuvent développer le vertige, en abaissant la PRESSION artérielle, le développement de chromatopsia, la brouille de la vision, etc. effets secondaires, les soins doivent être prises lors de la conduite et de faire d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une augmentation de la concentration et de la vitesse des réactions psychomotrices. Aussi, vous devez être prudent au sujet de l'action individuelle de la drogue dans ces situations, en particulier au début du traitement et lors de la modification de la posologie.

Acheter Viagra Royaume Uni est un puissant inhibiteur sélectif de la spécifique de la gmpc de la PDE-5.

Mécanisme d'action

La mise en œuvre du mécanisme physiologique de l'érection est associée à la libération d'oxyde nitrique (NO) dans le corps caverneux lors de la stimulation sexuelle. Ceci, à son tour, conduit à une augmentation dans le niveau de cGMP, la relaxation du muscle lisse du tissu du corps caverneux et une augmentation de la circulation sanguine.

Acheter Viagra Site Fiable n'ont pas d'effet relaxant direct sur le isolé caverneux corps humain, mais augmente l'effet du monoxyde d'azote par l'inhibition de la PDE-5, qui est responsable de la désintégration de la gmpc.

Sélective Acheter Viagra Site Fiable contre la PDE5 in vitro, de son activité à l'encontre de la PDE5 une activité supérieure contre les autres inhibiteurs de la PDE isoenzymes de la PDE-6 — 10 fois, de la PDE-1 plus de 80 fois, de la PDE-2, de la PDE-4, de la PDE-7 de la PDE–11 plus de 700 fois. Acheter Viagra Site Fiable est 4000 fois plus sélectif pour la pde5 que la PDE-3, ce qui est crucial en raison de la PDE-3 est l'une des enzymes clés dans la régulation de la contractilité du myocarde.

Une condition préalable à l'efficacité de Acheter Viagra Site Fiable est la stimulation sexuelle.

Acheter Viagra Site Fiable restaure une déficience de la fonction érectile dans des conditions de stimulation sexuelle en augmentant le flux sanguin vers les corps caverneux du pénis.

Les données cliniques

Études cardiaques. L'utilisation de Acheter Viagra Site Fiable à des doses allant jusqu'à 100 mg) n'a pas conduit à cliniquement significative des modifications de l'ECG chez des volontaires sains. La diminution maximale de la pression systolique en position couchée après la prise de Viagra Feminin Ou Acheter à une dose de 100 mg était de 8,3 mm Hg.art., et diastolique de la pression — 5,3 mm Hg.Plus prononcé, mais également transitoire effet sur la PRESSION artérielle a été observée chez les patients qui prennent des nitrates (voir "contre-indications" et "Interactions").

Dans une étude de l'effet hémodynamique de Acheter Viagra Site Fiable en une dose unique de 100 mg chez 14 patients avec la maladie coronarienne grave (plus de 70% des patients avaient une sténose d'au moins une artère coronaire), la tension artérielle systolique et diastolique de la pression au repos a diminué de 7 et 6%, respectivement, et de la pression systolique pulmonaire a diminué de 9%. Acheter Viagra Site Fiable n'ont pas d'incidence sur le débit cardiaque et de ne pas interférer avec le flux sanguin dans de sténose des artères coronaires, et a également conduit à une augmentation (d'environ 13%) de l'adénosine induite par le flux coronarien dans les deux sténose et intacte des artères coronaires. Dans un double-aveugle et contrôlée par placebo de 144 patients atteints de dysfonction érectile et l'angine de poitrine stable, la prise de médicaments anti-angineux (à l'exception des nitrates), l'exercice a été effectué jusqu'à ce que la gravité des symptômes de l'angine de poitrine a augmenté. La durée de l'exercice a été significativement plus longue (de 19,9 secondes, de 0,9–38.9 secondes) chez les patients prenant des Acheter Viagra Site Fiable en une dose unique de 100 mg, par rapport aux patients recevant le placebo.

Dans une étude randomisée en double-aveugle et contrôlée par placebo, l'effet de la modification de la dose de Acheter Viagra Site Fiable (jusqu'à 100 mg) chez les hommes (n=568) avec la dysfonction érectile et l'hypertension, en prenant plus de deux antihypertenseurs, a été étudié. Viagra Générique En Ligne Belgique amélioration de l'érection chez 71% des hommes comparativement à 18% dans le groupe placebo. La fréquence des effets indésirables était comparable à celle des autres groupes de patients, ainsi que pour celles ayant plus de trois médicaments antihypertenseurs.

Les études de la déficience visuelle. Chez certains patients, 1 h après la prise de Achat Viagra Belgique Sans Ordonnance à une dose de 100 mg avec la Farnsworth-Mansell test 100 révélé une légère et transitoire de la violation de la capacité à distinguer les nuances de couleurs (bleu/vert). Après 2 heures après la prise du médicament, ces changements étaient absents. Il est estimé que la vision des couleurs, la dépréciation est causée par l'inhibition de la PDE-6, qui est impliqué dans le processus de transmission des couleurs dans la rétine. Acheter Viagra Site Fiable n'ont pas d'effet sur l'acuité visuelle, le contraste de la perception, de l'électrorétinogramme, IOP ou du diamètre de la pupille.

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