Les complications cardio-vasculaires

Pendant le post-marketing de l'utilisation de Achat Viagra Generique France pour le traitement de la dysfonction érectile, des effets indésirables tels que des complications cardiovasculaires graves (y compris l'infarctus du myocarde, angor instable, mort subite cardiaque, arythmie ventriculaire, hémorragie accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, hypertension et hypotension) ont été signalés, qui avait une connexion temporaire avec l'utilisation de Achat Viagra Generique France. La plupart de ces patients, mais pas tous, avaient des facteurs de risque de complications cardiovasculaires. Beaucoup de ces événements indésirables ont été observés peu de temps après l'activité sexuelle, et certains ont été observées après la prise de Achat Viagra Generique France à la suite de l'activité sexuelle. Il n'est pas possible d'établir un lien direct entre les événements indésirables rapportés et ceux-ci ou d'autres facteurs.

L'Hypotension

Achat Viagra Generique France a systémique de l'effet vasodilatateur, conduisant à une diminution transitoire de la PRESSION artérielle, ce qui n'est pas cliniquement significative et n'entraîne pas de conséquences dans la plupart des patients. Toutefois, avant de prescrire des Achat Viagra Generique France, le médecin doit soigneusement évaluer le risque de manifestations indésirables de l'action vasodilatatrice chez les patients atteints de maladies importantes, en particulier dans le contexte de l'activité sexuelle. Une susceptibilité accrue aux vasodilatateurs est observée chez les patients avec une obstruction de la sortie des voies du ventricule gauche (sténose aortique, GOCMP), ainsi qu'avec le rare syndrome de plusieurs atrophie systémique, qui se manifeste par une violation grave de la régulation de la PRESSION artérielle à partir du système nerveux autonome.

Depuis l'utilisation combinée de la Achat Viagra Generique France et α-bloquants peut conduire à une hypotension symptomatique chez certains patients sensibles, Achat Viagra Generique France doit être utilisé avec prudence chez les patients prenant de l'α-bloquants (voir "Interactions"). Afin de minimiser le risque d'hypotension orthostatique chez les patients prenant de l'α-bloquants, le médicament Achat Viagra Generique France doit être démarré qu'après la réalisation de la stabilisation des paramètres hémodynamiques chez ces patients. Il devrait également envisager de réduire la dose initiale de Ou Acheter Viagra Montreal (voir. "Posologie et mode d'administration"). Le médecin doit informer les patients sur les mesures à prendre en cas de symptômes d'hypotension orthostatique.

La pharmacocinétique de la Achat Viagra Generique France dans l'intervalle posologique recommandé est linéaire.

D'aspiration. Après la prise de Achat Viagra Generique France est absorbé rapidement. La biodisponibilité absolue moyenne d'environ 40% (de 25 à 63%). In vitro Achat Viagra Generique France à une concentration de l'ordre de 1,7 ng/ml (3,5 nm) inhibe l'activité de la PDE-5 à 50%. Après une dose unique de Achat Viagra Generique France 100 mg moyenne de la Cmax gratuits Achat Viagra Generique France dans le plasma des hommes est d'environ 18 ng/ml (38 nm). La Cmax lors de la prise de Achat Viagra Generique France à l'intérieur de jeûne est atteint pour une moyenne de 60 minutes (de 30 à 120 minutes). Lorsqu'il est pris en combinaison avec des aliments gras, le taux d'absorption diminue: Cmax diminue en moyenne de 29%, et le Tmax augmente de 60 minutes, mais le degré d'absorption ne change pas de façon significative (ASC diminue de 11%).

De la Distribution. La moyenne Vss de Viagra Pour Femmes Acheter est 105. l'Association des Acheter Du Viagra En Ligne Au Canada et de ses principaux circulation N-demethyl métabolite avec des protéines plasmatiques est d'environ 96% et ne dépend pas de la concentration totale de la drogue. Moins de 0,0002% de la dose de Achat Viagra Generique France (une moyenne de 188 ng) a été trouvé dans le sperme de 90 minutes après la prise du médicament.

Le métabolisme. Acheter Viagra Sans Ordonance est métabolisé principalement dans le foie par l'action de l'isoenzyme CYP3A4 (voie principale) et de l'isoenzyme CYP2C9 (mineur de la voie). Le principal métabolite circulant, formé à la suite de la N-déméthylation de Achat Viagra Generique France, subit en outre métabolisme. La sélectivité de ce métabolite contre la PDE est comparable à celle de Achat Viagra Generique France, et de son activité à l'encontre de la PDE-5 in vitro est d'environ 50% de l'activité des Achat Viagra Generique France. La concentration du métabolite dans le plasma sanguin de volontaires en bonne santé est d'environ 40% de la concentration de Achat Viagra Generique France. N-demethyl métabolite subit en outre métabolisme, son T1/2 est d'environ 4 no.

La reproduction. La clairance totale du Acheter Cialis Viagra Generique est de 41 l/h, et la finale de la T1/2 — 3-5 heures. Après administration orale, ainsi que d'après I/V, Achat Viagra Generique France est excrété sous forme de métabolites, principalement par l'intestin (environ 80% de la dose orale) et dans une moindre mesure par les reins (environ 13% de la dose orale).

La déficience auditive

Certains post-marketing et des études cliniques ont signalé des cas de perte auditive soudaine ou des troubles associés à l'utilisation de tous les inhibiteurs de la pde5, y compris des Achat Viagra Generique France. La plupart de ces patients présentaient des facteurs de risque d'altération soudaine ou une perte d'audition. Il n'y a pas de relation de cause à effet entre l'utilisation des inhibiteurs de la PDE-5 inhibiteurs et d'audition soudaine dépréciation ou la perte de l'audition. En cas d'audition soudaine dépréciation ou la perte d'audition, tout en tenant Achat Viagra Generique France, consulter immédiatement un médecin.

Les hémorragies

Acheter Viagra Generique Livraison Rapide renforce l'effet anti-agrégant de nitroprussiate de sodium, de la production d'oxyde nitrique donateur, dans les plaquettes humaines in vitro. Les données sur la sécurité des Achat Viagra Generique France chez les patients avec une tendance à l'hémorragie ou l'exacerbation de l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal ne sont pas disponibles, de sorte que le médicament Acheter Viagra Générique En France chez ces patients doit être utilisé avec précaution (voir Avec précaution).

L'incidence des saignements de nez chez les patients avec l'hypertension artérielle pulmonaire associée avec diffuse du tissu conjonctif maladies est plus élevée (Achat Viagra Generique France — 12,9% pour le placebo — 0%) que chez les patients atteints de primaire de l'hypertension artérielle pulmonaire (Viagra Générique Sildenafil Citrate 50mg — 3%, placebo — 2.4%). Les Patients recevant des Comment Acheter Du Viagra En Suisse en association avec un antagoniste de la vitamine K, la fréquence des saignements de nez était plus élevé (8,8%) que les patients qui ne prenaient pas d'un antagoniste de la vitamine K (1,7 pour cent).

Utiliser en conjonction avec d'autres moyens pour le traitement de la dysfonction érectile

L'innocuité et l'efficacité de Viagra Generique Francais en collaboration avec d'autres inhibiteurs de la pde5 ou d'autres médicaments pour le traitement de l'hypertension pulmonaire contenant des Achat Viagra Generique France (par exemple, Revatsio®), ou d'autres moyens pour le traitement des troubles de l'érection n'ont pas été étudiés, de sorte que l'utilisation de telles combinaisons n'est pas recommandée (voir "contre-indications").

Influence sur l'aptitude à la conduite et de mécanismes. Chez les patients recevant des Achat Viagra Generique France des effets négatifs sur la capacité de conduire une voiture ou autre moyen n'a pas été observé. Cependant, puisque lors de la prise de Achat Viagra Generique France, peuvent développer le vertige, en abaissant la PRESSION artérielle, le développement de chromatopsia, la brouille de la vision, etc. effets secondaires, les soins doivent être prises lors de la conduite et de faire d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une augmentation de la concentration et de la vitesse des réactions psychomotrices. Aussi, vous devez être prudent au sujet de l'action individuelle de la drogue dans ces situations, en particulier au début du traitement et lors de la modification de la posologie.

Posologie et mode d'administration

À l'intérieur, peut être pris avec ou sans eau. Lors de la prise du médicament, vous devriez mettre une tablette, dispersés dans la cavité buccale, de la langue, après quoi il sera rapidement dissoudre, et il peut être avalé. Le comprimé doit être pris immédiatement après l'ouverture du blister. Les Patients qui sont recommandé une dose de Achat Viagra Generique France 100 mg, la deuxième tablette de Acheter Du Viagra Dans Une Pharmacie à 50 mg doit être pris après la dissolution complète de la première tablette.

La dose recommandée pour la plupart des patients adultes est de 50 mg à environ 1 heure avant l'activité sexuelle. En tenant compte de l'efficacité et de la tolérance, la dose peut être augmentée à 100 mg ou réduite à 25 mg (uniquement comprimés enrobés d'un film, la dose appropriée). La dose maximale recommandée est de 100 mg. Les Patients qui sont recommandé une dose de Acheter Viagra Generique Canada 100 mg, il est nécessaire de prendre 2 table., dispersible dans la cavité orale, la posologie de 50 mg successivement l'un après l'autre. Le maximum de fréquence d'utilisation recommandée — 1 fois par jour. Il convient de garder à l'esprit que l'absorption de la Achat Viagra Generique France ralentit considérablement lorsqu'utilisé en combinaison avec des aliments gras.

Spécial groupes de patients

Insuffisance rénale. Légère à modérée insuffisance rénale ajustement de la dose n'est pas nécessaire, dans d'insuffisance rénale sévère (Créatinine CL <30 ml/min) %touche% de la dose devrait être réduite à 25 mg.

Insuffisance hépatique. Depuis l'excrétion de Achat Viagra Generique France est perturbé chez les patients souffrant de lésions hépatiques (en particulier, la cirrhose), la dose de Achat Viagra Generique France devrait être réduite à 25 mg.

Demande conjointe avec d'autres médicaments. L'utilisation conjointe avec le ritonavir n'est pas recommandée. Dans tous les cas, la dose maximale de Viagra Générique Biogaran Prix sous aucune circonstance ne doit pas dépasser 25 mg, et la fréquence d'application — 1 fois en 48 h (voir "Interactions").

Lorsqu'il est combiné avec des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (érythromycine, le saquinavir, le kétoconazole, Itraconazole), la dose initiale de Achat Viagra Generique France devrait être de 25 mg (voir "Interactions").

Afin de minimiser le risque d'hypotension orthostatique chez les patients prenant de l'α-bloquants, Achat Viagra Generique France doit être démarré qu'après la réalisation de la stabilisation de l'hémodynamique chez ces patients. Il convient également d'envisager de réduire la dose initiale de Achat Viagra Generique France (voir les instructions spéciales et les Interactions).

De la vieillesse. Ajustement de la dose de Viagra Generique Pas Cher Livraison Rapide n'est pas nécessaire.

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