Les données cliniques

Études cardiaques. L'utilisation de Commander Viagra Generique En France à des doses allant jusqu'à 100 mg) n'a pas conduit à cliniquement significative des modifications de l'ECG chez des volontaires sains. La diminution maximale de la pression systolique en position couchée après la prise de Achat Viagra Generique Pfizer à une dose de 100 mg était de 8,3 mm Hg.art., et diastolique de la pression — 5,3 mm Hg.Plus prononcé, mais également transitoire effet sur la PRESSION artérielle a été observée chez les patients qui prennent des nitrates (voir "contre-indications" et "Interactions").

Dans une étude de l'effet hémodynamique de Achat Viagra Generique Pfizer en une dose unique de 100 mg chez 14 patients avec la maladie coronarienne grave (plus de 70% des patients avaient une sténose d'au moins une artère coronaire), la tension artérielle systolique et diastolique de la pression au repos a diminué de 7 et 6%, respectivement, et de la pression systolique pulmonaire a diminué de 9%. Acheter Viagra Generique Canada n'ont pas d'incidence sur le débit cardiaque et de ne pas interférer avec le flux sanguin dans de sténose des artères coronaires, et a également conduit à une augmentation (d'environ 13%) de l'adénosine induite par le flux coronarien dans les deux sténose et intacte des artères coronaires. Dans un double-aveugle et contrôlée par placebo de 144 patients atteints de dysfonction érectile et l'angine de poitrine stable, la prise de médicaments anti-angineux (à l'exception des nitrates), l'exercice a été effectué jusqu'à ce que la gravité des symptômes de l'angine de poitrine a augmenté. La durée de l'exercice a été significativement plus longue (de 19,9 secondes, de 0,9–38.9 secondes) chez les patients prenant des Acheter Viagra Generique Livraison Rapide en une dose unique de 100 mg, par rapport aux patients recevant le placebo.

Dans une étude randomisée en double-aveugle et contrôlée par placebo, l'effet de la modification de la dose de Acheter Viagra Au Senegal (jusqu'à 100 mg) chez les hommes (n=568) avec la dysfonction érectile et l'hypertension, en prenant plus de deux antihypertenseurs, a été étudié. Achat Viagra Generique Pfizer amélioration de l'érection chez 71% des hommes comparativement à 18% dans le groupe placebo. La fréquence des effets indésirables était comparable à celle des autres groupes de patients, ainsi que pour celles ayant plus de trois médicaments antihypertenseurs.

Les études de la déficience visuelle. Chez certains patients, 1 h après la prise de Achat Viagra Generique Pfizer à une dose de 100 mg avec la Farnsworth-Mansell test 100 révélé une légère et transitoire de la violation de la capacité à distinguer les nuances de couleurs (bleu/vert). Après 2 heures après la prise du médicament, ces changements étaient absents. Il est estimé que la vision des couleurs, la dépréciation est causée par l'inhibition de la PDE-6, qui est impliqué dans le processus de transmission des couleurs dans la rétine. Acheter Viagra Pfizer France n'ont pas d'effet sur l'acuité visuelle, le contraste de la perception, de l'électrorétinogramme, IOP ou du diamètre de la pupille.

Les complications cardio-vasculaires

Pendant le post-marketing de l'utilisation de Achat Viagra Generique Pfizer pour le traitement de la dysfonction érectile, des effets indésirables tels que des complications cardiovasculaires graves (y compris l'infarctus du myocarde, angor instable, mort subite cardiaque, arythmie ventriculaire, hémorragie accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, hypertension et hypotension) ont été signalés, qui avait une connexion temporaire avec l'utilisation de Achat Viagra Generique Pfizer. La plupart de ces patients, mais pas tous, avaient des facteurs de risque de complications cardiovasculaires. Beaucoup de ces événements indésirables ont été observés peu de temps après l'activité sexuelle, et certains ont été observées après la prise de Achat Viagra Generique Pfizer à la suite de l'activité sexuelle. Il n'est pas possible d'établir un lien direct entre les événements indésirables rapportés et ceux-ci ou d'autres facteurs.

L'Hypotension

Acheter Viagra A Bruxelles a systémique de l'effet vasodilatateur, conduisant à une diminution transitoire de la PRESSION artérielle, ce qui n'est pas cliniquement significative et n'entraîne pas de conséquences dans la plupart des patients. Toutefois, avant de prescrire des Achat Viagra Generique Pfizer, le médecin doit soigneusement évaluer le risque de manifestations indésirables de l'action vasodilatatrice chez les patients atteints de maladies importantes, en particulier dans le contexte de l'activité sexuelle. Une susceptibilité accrue aux vasodilatateurs est observée chez les patients avec une obstruction de la sortie des voies du ventricule gauche (sténose aortique, GOCMP), ainsi qu'avec le rare syndrome de plusieurs atrophie systémique, qui se manifeste par une violation grave de la régulation de la PRESSION artérielle à partir du système nerveux autonome.

Depuis l'utilisation combinée de la Achat Viagra Generique Pfizer et α-bloquants peut conduire à une hypotension symptomatique chez certains patients sensibles, Commander Viagra Generique En Ligne En Belgique doit être utilisé avec prudence chez les patients prenant de l'α-bloquants (voir "Interactions"). Afin de minimiser le risque d'hypotension orthostatique chez les patients prenant de l'α-bloquants, le médicament Acheter Viagra Sans Ordonnance Canada doit être démarré qu'après la réalisation de la stabilisation des paramètres hémodynamiques chez ces patients. Il devrait également envisager de réduire la dose initiale de Acheter Viagra Sans Ordonance (voir. "Posologie et mode d'administration"). Le médecin doit informer les patients sur les mesures à prendre en cas de symptômes d'hypotension orthostatique.

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La déficience visuelle

Dans de rares cas, lors de la post-approbation de l'utilisation de tous les inhibiteurs de la PDE5, y compris des Viagra Pour Femmes Acheter, a rapporté NESN est une maladie rare et la cause de la diminution ou la perte de la vision. La plupart de ces patients présentaient des facteurs de risque, tels que la diminution des ratios de diamètre d'excavation de la papille optique (stagnation de disque), l'âge de plus de 50 ans, le diabète, l'hypertension, les maladies CORONARIENNES, l'hyperlipidémie, Tabagisme. Dans une étude d'observation a permis de vérifier si l'utilisation récente des médicaments de la classe des inhibiteurs de la PDE-5 avec un début aigu NESN. Les résultats indiquent une augmentation de 2 fois le risque de développer NESN au sein de 5T1/2 après l'application de la PDE-5 inhibiteur. Selon la littérature, l'incidence annuelle de la npins EST de 2,5–11.8 cas par 100 000 hommes âgés de ≥50 ans dans la population en Général. Les Patients devraient être avisés de cesser de Achat Viagra Generique Pfizer thérapie en cas de perte soudaine de la vision et consulter un médecin immédiatement. Les personnes qui ont déjà eu un cas NESN ont un risque accru de rechute NESN. Par conséquent, le médecin doit discuter de ce risque avec ces patients, ainsi que le potentiel de chance de les effets indésirables des inhibiteurs PDE-5. Les inhibiteurs de la pde5, y compris des Achat Viagra Generique Pfizer, chez de tels patients doivent être utilisés avec précaution et seulement dans les cas où le bénéfice attendu l'emporte sur le risque.

Lors de l'utilisation de la drogue, Achat Viagra Generique Pfizer à des doses dépassant les recommandés, les effets indésirables étaient similaires à celles décrites ci-dessus, mais généralement plus fréquent.

*Effets indésirables identifiés au cours des études post-commercialisation.

L'Interaction

Effet d'autres médicaments sur la pharmacocinétique de la Achat Viagra Generique Pfizer

Le métabolisme de la Acheter Du Viagra En Suisse se produit principalement dans le cadre de l'action de l'isoenzyme CYP3A4 (voie principale), de sorte que les inhibiteurs de cette isoenzyme peut réduire la clairance de la Acheter Viagra Generique Belgique, et les inducteurs, respectivement, augmenter la clairance de la Achat Viagra Generique Pfizer. Une diminution de la clairance de la Achat Viagra Generique Pfizer avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (kétoconazole, l'érythromycine, la cimétidine).

La cimétidine (800 mg), un inhibiteur non spécifique de l'isoenzyme CYP3A4, lorsqu'ils sont pris ensemble avec Achat Viagra Generique Pfizer (50 mg) provoque une augmentation de la concentration de Achat Viagra Generique Pfizer dans le plasma de 56%.

Une dose unique de 100 mg de Achat Viagra Generique Pfizer avec de l'érythromycine (500 mg/jour 2 fois par jour pendant 5 jours), un inhibiteur modéré de l'isoenzyme CYP3A4, tout en atteignant une concentration constante de l'érythromycine dans le sang, conduit à une augmentation de l'ASC de Achat Viagra Generique Pfizer en de 182%.

Lors de la co-administré Achat Viagra Generique Pfizer (une fois de 100 mg) et le saquinavir (1200 mg/jour, 3 fois par jour), un inhibiteur de la protéase du VIH et du CYP3A4, sur le fond pour atteindre une concentration constante de saquinavir dans le sang, la Cmax de Achat Viagra Generique Pfizer a été augmenté de 140% et l'ASC ont augmenté de 210%.

Plus les inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que le kétoconazole et l'Itraconazole, peut provoquer des changements plus prononcés dans la pharmacocinétique de la Achat Viagra Generique Pfizer.

L'utilisation simultanée de Achat Viagra Generique Pfizer (100 mg une fois) et le ritonavir (500 mg 2 fois par jour), un inhibiteur de la protéase du VIH et d'un inhibiteur puissant du cytochrome P450, sur le fond pour atteindre une concentration constante de ritonavir dans le sang conduit à une augmentation de la Cmax de Acheter Du Viagra Feminin 300% (4 fois), une ASC de 1000% (11 fois). Après 24 h, la concentration de Achat Viagra Generique Pfizer dans le plasma sanguin est environ 200 ng/ml (après une seule application d'une Viagra Generique Avec Ordonnance — 5 ng/ml). Ceci est cohérent avec le ritonavir effet sur une large gamme de substrats du cytochrome P450. Acheter Viagra Generique Belgique n'affecte pas la pharmacocinétique du ritonavir. Compte tenu de ces données, la réception simultanée de ritonavir et Acheter Du Viagra A Bruxelles n'est pas recommandée. Dans tous les cas, la dose maximale de Achat Viagra Generique Pfizer sous aucune circonstance ne doit pas dépasser 25 mg pendant 48 heures. Si Achat Viagra Generique Pfizer est pris dans les doses recommandées, les patients recevant des inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4 dans le même temps, alors la Cmax gratuits Viagra Pour Femmes Acheter ne dépassent pas 200 nm, et le médicament est bien toléré.

Seule l'administration d'un antiacide (hydroxyde de magnésium/hydroxyde d'aluminium) n'affecte pas la biodisponibilité du Achat Viagra Generique Pfizer.

Les études impliquant des volontaires sains avec l'utilisation simultanée d'un antagoniste des récepteurs de l'endothéline, le bosentan (inducteur de l'isoenzyme CYP3A4 (modéré), CYP2C9, et, éventuellement, CYP2C19) dans le Css (125 mg 2 fois par jour) et Achat Viagra Generique Pfizer en Css (80 mg 3 fois par jour) a montré une diminution de l'ASC et de la Cmax Achat Viagra Generique Pfizer par 62.6 et 52,4%, respectivement. Achat Viagra Generique Pfizer a augmenté l'ASC et la Cmax du bosentan de 49,8% et 42% respectivement.

Il est supposé que l'utilisation simultanée de Prix Viagra Generique En Pharmacie avec de puissants inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que la rifampicine, peut conduire à une plus grande diminution de la concentration de Achat Viagra Generique Pfizer dans le plasma sanguin.

De l'isoenzyme CYP2D6 sérotonine (Isrs, les antidépresseurs tricycliques), thiazidiques et thiazidiques-comme les diurétiques, les inhibiteurs de l'ECA et antagonistes du calcium n'ont aucun effet sur la pharmacocinétique de la Viagra Générique Biogaran Prix.

L'azithromycine (500 mg/jour pendant 3 jours) n'a pas d'effet sur l'ASC, la Cmax, Tmax, le taux d'excrétion de la constante et le T1/2 Achat Viagra Generique Pfizer ou de son principal métabolite circulant.

Contre-indications

hypersensibilité à Achat Viagra Generique Pfizer ou tout autre composant du médicament,

application chez les patients recevant en permanence ou par intermittence, d'oxyde nitrique donateurs, organiques, nitrates ou de nitrites dans n'importe quelle forme, en tant que Achat Viagra Generique Pfizer renforce l'effet hypotenseur des dérivés nitrés (voir "Interactions»),

la combinaison de l'utilisation des inhibiteurs de la PDE5, y compris des Achat Viagra Generique Pfizer, appelé la guanylate cyclase stimulants comme le riociguat, car il peut conduire à une hypotension symptomatique,

l'utilisation concomitante avec d'autres agents pour le traitement de la dysfonction érectile (l'innocuité et l'efficacité de Achat Viagra Generique Pfizer lorsqu'ils sont utilisés ensemble, n'a pas été étudiée (voir. "Instructions spéciales»),

l'intolérance au lactose, un déficit en lactase, glucose-papacosma malabsorption,

l'échec de foie sévère (classe C de la classification de child-Pugh),

l'administration concomitante de ritonavir,

de graves maladies cardio-vasculaires (insuffisance cardiaque sévère, instable, angine de poitrine, accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde au cours de la dernière 6 mois, durée de vie arythmies, hypertension artérielle (BP >170/100 mm Hg). art.) ou de l'hypotension (PRESSION artérielle <90/50 mm Hg.art.) (voir "instructions Spéciales»),

les patients avec des épisodes de développement partizanai optique ischémique antérieure neuropathies (NESN) avec une perte de vision dans un oeil,

héréditaire de la rétinite pigmentaire (voir les instructions spéciales»),

selon le régime enregistré d'indication n'est pas prévu pour une utilisation dans les femmes,

selon le régime enregistré d'indication n'est pas prévu pour une utilisation chez les enfants de moins de 18 ans.

Avec prudence: déformation anatomique du pénis (angulation, fibrose caverneuse ou maladie de la Peyronie) (voir "instructions Spéciales"), les maladies de l', prédisposant au développement de priapisme (l'anémie falciforme, le myélome multiple, la leucémie, la thrombocytémie) (voir "instructions Spéciales"), les maladies accompagnées par des hémorragies, ulcérations de l'estomac et du duodénum dans la phase aiguë, un dysfonctionnement hépatique, insuffisance rénale sévère (Cl créatinine <30 ml/min), les patients avec un épisode de partizanai développement de l'optique ischémique antérieure neuropathies dans l'histoire (voir "instructions Spéciales), la réception simultanée de bloqueurs des récepteurs α-adrénergiques.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Selon le régime enregistré d'indication, le médicament n'est pas destiné à l'utilisation chez les femmes.

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