Les complications cardio-vasculaires

Pendant le post-marketing de l'utilisation de Commander Viagra Generique En France pour le traitement de la dysfonction érectile, des effets indésirables tels que des complications cardiovasculaires graves (y compris l'infarctus du myocarde, angor instable, mort subite cardiaque, arythmie ventriculaire, hémorragie accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, hypertension et hypotension) ont été signalés, qui avait une connexion temporaire avec l'utilisation de Acheter Viagra Generique Canada. La plupart de ces patients, mais pas tous, avaient des facteurs de risque de complications cardiovasculaires. Beaucoup de ces événements indésirables ont été observés peu de temps après l'activité sexuelle, et certains ont été observées après la prise de Acheter Viagra Generique Canada à la suite de l'activité sexuelle. Il n'est pas possible d'établir un lien direct entre les événements indésirables rapportés et ceux-ci ou d'autres facteurs.

La déficience visuelle

Dans de rares cas, lors de la post-approbation de l'utilisation de tous les inhibiteurs de la PDE5, y compris des Acheter Viagra Generique Canada, a rapporté NESN est une maladie rare et la cause de la diminution ou la perte de la vision. La plupart de ces patients présentaient des facteurs de risque, tels que la diminution des ratios de diamètre d'excavation de la papille optique (stagnation de disque), l'âge de plus de 50 ans, le diabète, l'hypertension, les maladies CORONARIENNES, l'hyperlipidémie, Tabagisme. Dans une étude d'observation a permis de vérifier si l'utilisation récente des médicaments de la classe des inhibiteurs de la PDE-5 avec un début aigu NESN. Les résultats indiquent une augmentation de 2 fois le risque de développer NESN au sein de 5T1/2 après l'application de la PDE-5 inhibiteur. Selon la littérature, l'incidence annuelle de la npins EST de 2,5–11.8 cas par 100 000 hommes âgés de ≥50 ans dans la population en Général. Les Patients devraient être avisés de cesser de Acheter Viagra Generique Livraison Rapide thérapie en cas de perte soudaine de la vision et consulter un médecin immédiatement. Les personnes qui ont déjà eu un cas NESN ont un risque accru de rechute NESN. Par conséquent, le médecin doit discuter de ce risque avec ces patients, ainsi que le potentiel de chance de les effets indésirables des inhibiteurs PDE-5. Les inhibiteurs de la pde5, y compris des Acheter Viagra Au Senegal, chez de tels patients doivent être utilisés avec précaution et seulement dans les cas où le bénéfice attendu l'emporte sur le risque.

Lors de l'utilisation de la drogue, Acheter Viagra Generique Canada à des doses dépassant les recommandés, les effets indésirables étaient similaires à celles décrites ci-dessus, mais généralement plus fréquent.

*Effets indésirables identifiés au cours des études post-commercialisation.

L'Interaction

Effet d'autres médicaments sur la pharmacocinétique de la Acheter Viagra Generique Canada

Le métabolisme de la Acheter Viagra Pfizer France se produit principalement dans le cadre de l'action de l'isoenzyme CYP3A4 (voie principale), de sorte que les inhibiteurs de cette isoenzyme peut réduire la clairance de la Acheter Viagra Generique Canada, et les inducteurs, respectivement, augmenter la clairance de la Acheter Viagra Generique Canada. Une diminution de la clairance de la Acheter Viagra Generique Canada avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (kétoconazole, l'érythromycine, la cimétidine).

La cimétidine (800 mg), un inhibiteur non spécifique de l'isoenzyme CYP3A4, lorsqu'ils sont pris ensemble avec Acheter Viagra A Bruxelles (50 mg) provoque une augmentation de la concentration de Acheter Viagra Generique Canada dans le plasma de 56%.

Une dose unique de 100 mg de Acheter Viagra Generique Canada avec de l'érythromycine (500 mg/jour 2 fois par jour pendant 5 jours), un inhibiteur modéré de l'isoenzyme CYP3A4, tout en atteignant une concentration constante de l'érythromycine dans le sang, conduit à une augmentation de l'ASC de Commander Viagra Generique En Ligne En Belgique en de 182%.

Lors de la co-administré Acheter Viagra Sans Ordonnance Canada (une fois de 100 mg) et le saquinavir (1200 mg/jour, 3 fois par jour), un inhibiteur de la protéase du VIH et du CYP3A4, sur le fond pour atteindre une concentration constante de saquinavir dans le sang, la Cmax de Acheter Viagra Sans Ordonance a été augmenté de 140% et l'ASC ont augmenté de 210%.

Plus les inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que le kétoconazole et l'Itraconazole, peut provoquer des changements plus prononcés dans la pharmacocinétique de la Acheter Viagra Generique Canada.

L'utilisation simultanée de Acheter Viagra Generique Canada (100 mg une fois) et le ritonavir (500 mg 2 fois par jour), un inhibiteur de la protéase du VIH et d'un inhibiteur puissant du cytochrome P450, sur le fond pour atteindre une concentration constante de ritonavir dans le sang conduit à une augmentation de la Cmax de Acheter Viagra Generique Canada 300% (4 fois), une ASC de 1000% (11 fois). Après 24 h, la concentration de Viagra Pour Femmes Acheter dans le plasma sanguin est environ 200 ng/ml (après une seule application d'une Acheter Viagra Generique Canada — 5 ng/ml). Ceci est cohérent avec le ritonavir effet sur une large gamme de substrats du cytochrome P450. Acheter Viagra Generique Canada n'affecte pas la pharmacocinétique du ritonavir. Compte tenu de ces données, la réception simultanée de ritonavir et Acheter Viagra Generique Canada n'est pas recommandée. Dans tous les cas, la dose maximale de Acheter Viagra Generique Canada sous aucune circonstance ne doit pas dépasser 25 mg pendant 48 heures. Si Acheter Du Viagra En Suisse est pris dans les doses recommandées, les patients recevant des inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4 dans le même temps, alors la Cmax gratuits Acheter Viagra Generique Belgique ne dépassent pas 200 nm, et le médicament est bien toléré.

Seule l'administration d'un antiacide (hydroxyde de magnésium/hydroxyde d'aluminium) n'affecte pas la biodisponibilité du Acheter Viagra Generique Canada.

Les études impliquant des volontaires sains avec l'utilisation simultanée d'un antagoniste des récepteurs de l'endothéline, le bosentan (inducteur de l'isoenzyme CYP3A4 (modéré), CYP2C9, et, éventuellement, CYP2C19) dans le Css (125 mg 2 fois par jour) et Acheter Viagra Generique Canada en Css (80 mg 3 fois par jour) a montré une diminution de l'ASC et de la Cmax Acheter Viagra Generique Canada par 62.6 et 52,4%, respectivement. Acheter Viagra Generique Canada a augmenté l'ASC et la Cmax du bosentan de 49,8% et 42% respectivement.

Il est supposé que l'utilisation simultanée de Acheter Viagra Generique Canada avec de puissants inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que la rifampicine, peut conduire à une plus grande diminution de la concentration de Acheter Viagra Generique Canada dans le plasma sanguin.

De l'isoenzyme CYP2D6 sérotonine (Isrs, les antidépresseurs tricycliques), thiazidiques et thiazidiques-comme les diurétiques, les inhibiteurs de l'ECA et antagonistes du calcium n'ont aucun effet sur la pharmacocinétique de la Acheter Viagra Generique Canada.

L'azithromycine (500 mg/jour pendant 3 jours) n'a pas d'effet sur l'ASC, la Cmax, Tmax, le taux d'excrétion de la constante et le T1/2 Acheter Viagra Generique Canada ou de son principal métabolite circulant.

Posologie et mode d'administration

À l'intérieur, peut être pris avec ou sans eau. Lors de la prise du médicament, vous devriez mettre une tablette, dispersés dans la cavité buccale, de la langue, après quoi il sera rapidement dissoudre, et il peut être avalé. Le comprimé doit être pris immédiatement après l'ouverture du blister. Les Patients qui sont recommandé une dose de Acheter Viagra Generique Canada 100 mg, la deuxième tablette de Acheter Viagra Generique Canada à 50 mg doit être pris après la dissolution complète de la première tablette.

La dose recommandée pour la plupart des patients adultes est de 50 mg à environ 1 heure avant l'activité sexuelle. En tenant compte de l'efficacité et de la tolérance, la dose peut être augmentée à 100 mg ou réduite à 25 mg (uniquement comprimés enrobés d'un film, la dose appropriée). La dose maximale recommandée est de 100 mg. Les Patients qui sont recommandé une dose de Acheter Du Viagra Feminin 100 mg, il est nécessaire de prendre 2 table., dispersible dans la cavité orale, la posologie de 50 mg successivement l'un après l'autre. Le maximum de fréquence d'utilisation recommandée — 1 fois par jour. Il convient de garder à l'esprit que l'absorption de la Acheter Viagra Generique Canada ralentit considérablement lorsqu'utilisé en combinaison avec des aliments gras.

Spécial groupes de patients

Insuffisance rénale. Légère à modérée insuffisance rénale ajustement de la dose n'est pas nécessaire, dans d'insuffisance rénale sévère (Créatinine CL <30 ml/min) %touche% de la dose devrait être réduite à 25 mg.

Insuffisance hépatique. Depuis l'excrétion de Viagra Generique Avec Ordonnance est perturbé chez les patients souffrant de lésions hépatiques (en particulier, la cirrhose), la dose de Acheter Viagra Generique Belgique devrait être réduite à 25 mg.

Demande conjointe avec d'autres médicaments. L'utilisation conjointe avec le ritonavir n'est pas recommandée. Dans tous les cas, la dose maximale de Acheter Du Viagra A Bruxelles sous aucune circonstance ne doit pas dépasser 25 mg, et la fréquence d'application — 1 fois en 48 h (voir "Interactions").

Lorsqu'il est combiné avec des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (érythromycine, le saquinavir, le kétoconazole, Itraconazole), la dose initiale de Acheter Viagra Generique Canada devrait être de 25 mg (voir "Interactions").

Afin de minimiser le risque d'hypotension orthostatique chez les patients prenant de l'α-bloquants, Acheter Viagra Generique Canada doit être démarré qu'après la réalisation de la stabilisation de l'hémodynamique chez ces patients. Il convient également d'envisager de réduire la dose initiale de Viagra Pour Femmes Acheter (voir les instructions spéciales et les Interactions).

De la vieillesse. Ajustement de la dose de Acheter Viagra Generique Canada n'est pas nécessaire.

Les données cliniques

Dans un essai comparatif avec placebo contre-interrogatoire des patients avec des preuves début de l'âge de la dégénérescence maculaire (n=9), Acheter Viagra Generique Canada a été bien toléré à la dose unique de 100 mg. Il n'y avait aucune modification cliniquement significative de la vision évaluée par des tests visuels (acuité visuelle, d'Amsler de treillis, de la perception des couleurs, la couleur de la simulation, périmètre de Humphrey et photostress).

De l'efficacité. L'efficacité et la sécurité des Acheter Viagra Generique Canada ont été évalués dans 21 en double aveugle et contrôlées par placebo d'une durée allant jusqu'à 6 mois à l'3000 patients de 19 à 87 ans atteints de dysfonction érectile d'étiologie différente (organique, psychogène ou mixte). L'efficacité de ce médicament a été évaluée à l'échelle mondiale à l'aide d'une érection, le journal international de la fonction érectile (l'indice de questionnaire validé sur l'état de la fonction sexuelle) et un partenaire de l'enquête.

L'efficacité de Acheter Viagra Generique Canada, défini comme la capacité à atteindre et à maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel satisfaisant, a été démontrée dans toutes les études et confirmé dans des études à long terme d'une durée de 1 an. Dans les études avec l'utilisation de fixe-dose proportion de patients ayant signalé que le traitement amélioré leurs érections était de 62% (à la dose de Prix Viagra Generique En Pharmacie à 25 mg), 74% (dose Acheter Viagra Generique Canada à 50 mg) et 82% (dose Viagra Générique Biogaran Prix 100 mg) contre 25% dans le groupe placebo. L'analyse de l'indice international de la fonction érectile a montré que, en plus de l'amélioration de l'érection de traitement des Acheter Viagra Generique Canada également augmenté la qualité de l'orgasme, ce qui permet d'obtenir la satisfaction de tout rapport sexuel et la satisfaction globale.

Selon les données généralisé, 59% des patients atteints de diabète, 43% des patients ayant subi une prostatectomie radicale et 83% des patients atteints de lésions de la moelle épinière (contre 16, 15 et 12% dans le groupe placebo, respectivement) ont déclaré avoir amélioré l'érection dans le traitement de la Acheter Viagra Generique Canada.

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique de la Acheter Viagra Generique Canada dans l'intervalle posologique recommandé est linéaire.

D'aspiration. Après la prise de Acheter Viagra Generique Canada est absorbé rapidement. La biodisponibilité absolue moyenne d'environ 40% (de 25 à 63%). In vitro Acheter Viagra Generique Canada à une concentration de l'ordre de 1,7 ng/ml (3,5 nm) inhibe l'activité de la PDE-5 à 50%. Après une dose unique de Acheter Viagra Generique Canada 100 mg moyenne de la Cmax gratuits Achat Viagra Pharmacie Suisse dans le plasma des hommes est d'environ 18 ng/ml (38 nm). La Cmax lors de la prise de Acheter Viagra Generique Canada à l'intérieur de jeûne est atteint pour une moyenne de 60 minutes (de 30 à 120 minutes). Lorsqu'il est pris en combinaison avec des aliments gras, le taux d'absorption diminue: Cmax diminue en moyenne de 29%, et le Tmax augmente de 60 minutes, mais le degré d'absorption ne change pas de façon significative (ASC diminue de 11%).

De la Distribution. La moyenne Vss de Acheter Viagra Generique Canada est 105. l'Association des Acheter Viagra Contre Remboursement et de ses principaux circulation N-demethyl métabolite avec des protéines plasmatiques est d'environ 96% et ne dépend pas de la concentration totale de la drogue. Moins de 0,0002% de la dose de Acheter Viagra A Bruxelles (une moyenne de 188 ng) a été trouvé dans le sperme de 90 minutes après la prise du médicament.

Le métabolisme. Avis Acheter Viagra En Ligne est métabolisé principalement dans le foie par l'action de l'isoenzyme CYP3A4 (voie principale) et de l'isoenzyme CYP2C9 (mineur de la voie). Le principal métabolite circulant, formé à la suite de la N-déméthylation de Acheter Viagra Generique Canada, subit en outre métabolisme. La sélectivité de ce métabolite contre la PDE est comparable à celle de Acheter Viagra Generique Canada, et de son activité à l'encontre de la PDE-5 in vitro est d'environ 50% de l'activité des Acheter Du Viagra En Algerie. La concentration du métabolite dans le plasma sanguin de volontaires en bonne santé est d'environ 40% de la concentration de Acheter Viagra Generique Canada. N-demethyl métabolite subit en outre métabolisme, son T1/2 est d'environ 4 no.

La reproduction. La clairance totale du Acheter Viagra Generique Canada est de 41 l/h, et la finale de la T1/2 — 3-5 heures. Après administration orale, ainsi que d'après I/V, Acheter Viagra Sans Ordonnance Canada est excrété sous forme de métabolites, principalement par l'intestin (environ 80% de la dose orale) et dans une moindre mesure par les reins (environ 13% de la dose orale).

Acheter Viagra Site Fiable