Acheter Viagra Jean Coutu est un puissant inhibiteur sélectif de la spécifique de la gmpc de la PDE-5.

Mécanisme d'action

La mise en œuvre du mécanisme physiologique de l'érection est associée à la libération d'oxyde nitrique (NO) dans le corps caverneux lors de la stimulation sexuelle. Ceci, à son tour, conduit à une augmentation dans le niveau de cGMP, la relaxation du muscle lisse du tissu du corps caverneux et une augmentation de la circulation sanguine.

Acheter Viagra Jean Coutu n'ont pas d'effet relaxant direct sur le isolé caverneux corps humain, mais augmente l'effet du monoxyde d'azote par l'inhibition de la PDE-5, qui est responsable de la désintégration de la gmpc.

Sélective Acheter Viagra Sur Internet En Suisse contre la PDE5 in vitro, de son activité à l'encontre de la PDE5 une activité supérieure contre les autres inhibiteurs de la PDE isoenzymes de la PDE-6 — 10 fois, de la PDE-1 plus de 80 fois, de la PDE-2, de la PDE-4, de la PDE-7 de la PDE–11 plus de 700 fois. Acheter Viagra Professionnel est 4000 fois plus sélectif pour la pde5 que la PDE-3, ce qui est crucial en raison de la PDE-3 est l'une des enzymes clés dans la régulation de la contractilité du myocarde.

Une condition préalable à l'efficacité de Acheter Viagra Jean Coutu est la stimulation sexuelle.

Acheter Viagra Jean Coutu restaure une déficience de la fonction érectile dans des conditions de stimulation sexuelle en augmentant le flux sanguin vers les corps caverneux du pénis.

Contre-indications

hypersensibilité à Acheter Viagra Jean Coutu ou tout autre composant du médicament,

application chez les patients recevant en permanence ou par intermittence, d'oxyde nitrique donateurs, organiques, nitrates ou de nitrites dans n'importe quelle forme, en tant que Acheter Viagra Jean Coutu renforce l'effet hypotenseur des dérivés nitrés (voir "Interactions»),

la combinaison de l'utilisation des inhibiteurs de la PDE5, y compris des Acheter Viagra Jean Coutu, appelé la guanylate cyclase stimulants comme le riociguat, car il peut conduire à une hypotension symptomatique,

l'utilisation concomitante avec d'autres agents pour le traitement de la dysfonction érectile (l'innocuité et l'efficacité de Acheter Viagra Generique Canada lorsqu'ils sont utilisés ensemble, n'a pas été étudiée (voir. "Instructions spéciales»),

l'intolérance au lactose, un déficit en lactase, glucose-papacosma malabsorption,

l'échec de foie sévère (classe C de la classification de child-Pugh),

l'administration concomitante de ritonavir,

de graves maladies cardio-vasculaires (insuffisance cardiaque sévère, instable, angine de poitrine, accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde au cours de la dernière 6 mois, durée de vie arythmies, hypertension artérielle (BP >170/100 mm Hg). art.) ou de l'hypotension (PRESSION artérielle <90/50 mm Hg.art.) (voir "instructions Spéciales»),

les patients avec des épisodes de développement partizanai optique ischémique antérieure neuropathies (NESN) avec une perte de vision dans un oeil,

héréditaire de la rétinite pigmentaire (voir les instructions spéciales»),

selon le régime enregistré d'indication n'est pas prévu pour une utilisation dans les femmes,

selon le régime enregistré d'indication n'est pas prévu pour une utilisation chez les enfants de moins de 18 ans.

Avec prudence: déformation anatomique du pénis (angulation, fibrose caverneuse ou maladie de la Peyronie) (voir "instructions Spéciales"), les maladies de l', prédisposant au développement de priapisme (l'anémie falciforme, le myélome multiple, la leucémie, la thrombocytémie) (voir "instructions Spéciales"), les maladies accompagnées par des hémorragies, ulcérations de l'estomac et du duodénum dans la phase aiguë, un dysfonctionnement hépatique, insuffisance rénale sévère (Cl créatinine <30 ml/min), les patients avec un épisode de partizanai développement de l'optique ischémique antérieure neuropathies dans l'histoire (voir "instructions Spéciales), la réception simultanée de bloqueurs des récepteurs α-adrénergiques.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Selon le régime enregistré d'indication, le médicament n'est pas destiné à l'utilisation chez les femmes.

Les données cliniques

Dans un essai comparatif avec placebo contre-interrogatoire des patients avec des preuves début de l'âge de la dégénérescence maculaire (n=9), Acheter Viagra Jean Coutu a été bien toléré à la dose unique de 100 mg. Il n'y avait aucune modification cliniquement significative de la vision évaluée par des tests visuels (acuité visuelle, d'Amsler de treillis, de la perception des couleurs, la couleur de la simulation, périmètre de Humphrey et photostress).

De l'efficacité. L'efficacité et la sécurité des Acheter Viagra Jean Coutu ont été évalués dans 21 en double aveugle et contrôlées par placebo d'une durée allant jusqu'à 6 mois à l'3000 patients de 19 à 87 ans atteints de dysfonction érectile d'étiologie différente (organique, psychogène ou mixte). L'efficacité de ce médicament a été évaluée à l'échelle mondiale à l'aide d'une érection, le journal international de la fonction érectile (l'indice de questionnaire validé sur l'état de la fonction sexuelle) et un partenaire de l'enquête.

L'efficacité de Acheter Viagra Jean Coutu, défini comme la capacité à atteindre et à maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel satisfaisant, a été démontrée dans toutes les études et confirmé dans des études à long terme d'une durée de 1 an. Dans les études avec l'utilisation de fixe-dose proportion de patients ayant signalé que le traitement amélioré leurs érections était de 62% (à la dose de Comment Acheter Viagra Au Maroc à 25 mg), 74% (dose Acheter Viagra Jean Coutu à 50 mg) et 82% (dose Viagra Generique Sans Ordonnance Belgique 100 mg) contre 25% dans le groupe placebo. L'analyse de l'indice international de la fonction érectile a montré que, en plus de l'amélioration de l'érection de traitement des Acheter Viagra Au Maroc Prix également augmenté la qualité de l'orgasme, ce qui permet d'obtenir la satisfaction de tout rapport sexuel et la satisfaction globale.

Selon les données généralisé, 59% des patients atteints de diabète, 43% des patients ayant subi une prostatectomie radicale et 83% des patients atteints de lésions de la moelle épinière (contre 16, 15 et 12% dans le groupe placebo, respectivement) ont déclaré avoir amélioré l'érection dans le traitement de la Acheter Vrai Viagra Pfizer.

Pharmacocinétique

Les complications cardio-vasculaires

Pendant le post-marketing de l'utilisation de Acheter Viagra Jean Coutu pour le traitement de la dysfonction érectile, des effets indésirables tels que des complications cardiovasculaires graves (y compris l'infarctus du myocarde, angor instable, mort subite cardiaque, arythmie ventriculaire, hémorragie accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, hypertension et hypotension) ont été signalés, qui avait une connexion temporaire avec l'utilisation de Acheter Viagra Jean Coutu. La plupart de ces patients, mais pas tous, avaient des facteurs de risque de complications cardiovasculaires. Beaucoup de ces événements indésirables ont été observés peu de temps après l'activité sexuelle, et certains ont été observées après la prise de Acheter Viagra Jean Coutu à la suite de l'activité sexuelle. Il n'est pas possible d'établir un lien direct entre les événements indésirables rapportés et ceux-ci ou d'autres facteurs.

La déficience visuelle

Dans de rares cas, lors de la post-approbation de l'utilisation de tous les inhibiteurs de la PDE5, y compris des Peut On Acheter Du Viagra En Suisse Sans Ordonnance, a rapporté NESN est une maladie rare et la cause de la diminution ou la perte de la vision. La plupart de ces patients présentaient des facteurs de risque, tels que la diminution des ratios de diamètre d'excavation de la papille optique (stagnation de disque), l'âge de plus de 50 ans, le diabète, l'hypertension, les maladies CORONARIENNES, l'hyperlipidémie, Tabagisme. Dans une étude d'observation a permis de vérifier si l'utilisation récente des médicaments de la classe des inhibiteurs de la PDE-5 avec un début aigu NESN. Les résultats indiquent une augmentation de 2 fois le risque de développer NESN au sein de 5T1/2 après l'application de la PDE-5 inhibiteur. Selon la littérature, l'incidence annuelle de la npins EST de 2,5–11.8 cas par 100 000 hommes âgés de ≥50 ans dans la population en Général. Les Patients devraient être avisés de cesser de Acheter Viagra Jean Coutu thérapie en cas de perte soudaine de la vision et consulter un médecin immédiatement. Les personnes qui ont déjà eu un cas NESN ont un risque accru de rechute NESN. Par conséquent, le médecin doit discuter de ce risque avec ces patients, ainsi que le potentiel de chance de les effets indésirables des inhibiteurs PDE-5. Les inhibiteurs de la pde5, y compris des Acheter Viagra Jean Coutu, chez de tels patients doivent être utilisés avec précaution et seulement dans les cas où le bénéfice attendu l'emporte sur le risque.

Lors de l'utilisation de la drogue, Acheter Viagra Jean Coutu à des doses dépassant les recommandés, les effets indésirables étaient similaires à celles décrites ci-dessus, mais généralement plus fréquent.

*Effets indésirables identifiés au cours des études post-commercialisation.

L'Interaction

Effet d'autres médicaments sur la pharmacocinétique de la Avis Acheter Viagra En Ligne

Le métabolisme de la Prix Viagra Generique En Pharmacie se produit principalement dans le cadre de l'action de l'isoenzyme CYP3A4 (voie principale), de sorte que les inhibiteurs de cette isoenzyme peut réduire la clairance de la Viagra Générique Sildenafil Citrate 100mg, et les inducteurs, respectivement, augmenter la clairance de la Acheter Viagra Jean Coutu. Une diminution de la clairance de la Acheter Viagra Jean Coutu avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (kétoconazole, l'érythromycine, la cimétidine).

La cimétidine (800 mg), un inhibiteur non spécifique de l'isoenzyme CYP3A4, lorsqu'ils sont pris ensemble avec Acheter Viagra Jean Coutu (50 mg) provoque une augmentation de la concentration de Viagra Et Cialis Generique dans le plasma de 56%.

Une dose unique de 100 mg de Acheter Viagra Jean Coutu avec de l'érythromycine (500 mg/jour 2 fois par jour pendant 5 jours), un inhibiteur modéré de l'isoenzyme CYP3A4, tout en atteignant une concentration constante de l'érythromycine dans le sang, conduit à une augmentation de l'ASC de Acheter Viagra Jean Coutu en de 182%.

Lors de la co-administré Commander Viagra Generique En France (une fois de 100 mg) et le saquinavir (1200 mg/jour, 3 fois par jour), un inhibiteur de la protéase du VIH et du CYP3A4, sur le fond pour atteindre une concentration constante de saquinavir dans le sang, la Cmax de Acheter Viagra Jean Coutu a été augmenté de 140% et l'ASC ont augmenté de 210%.

Plus les inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que le kétoconazole et l'Itraconazole, peut provoquer des changements plus prononcés dans la pharmacocinétique de la Achat Viagra Belgique Sans Ordonnance.

L'utilisation simultanée de Acheter Viagra Casablanca (100 mg une fois) et le ritonavir (500 mg 2 fois par jour), un inhibiteur de la protéase du VIH et d'un inhibiteur puissant du cytochrome P450, sur le fond pour atteindre une concentration constante de ritonavir dans le sang conduit à une augmentation de la Cmax de Viagra Générique Biogaran Prix 300% (4 fois), une ASC de 1000% (11 fois). Après 24 h, la concentration de Acheter Du Viagra Dans Une Pharmacie dans le plasma sanguin est environ 200 ng/ml (après une seule application d'une Acheter Viagra Jean Coutu — 5 ng/ml). Ceci est cohérent avec le ritonavir effet sur une large gamme de substrats du cytochrome P450. Viagra Pour Femmes Acheter n'affecte pas la pharmacocinétique du ritonavir. Compte tenu de ces données, la réception simultanée de ritonavir et Acheter Du Viagra Feminin n'est pas recommandée. Dans tous les cas, la dose maximale de Acheter Du Viagra Dans Une Pharmacie sous aucune circonstance ne doit pas dépasser 25 mg pendant 48 heures. Si Acheter Viagra Jean Coutu est pris dans les doses recommandées, les patients recevant des inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4 dans le même temps, alors la Cmax gratuits Viagra Generique En Vente Libre ne dépassent pas 200 nm, et le médicament est bien toléré.

Seule l'administration d'un antiacide (hydroxyde de magnésium/hydroxyde d'aluminium) n'affecte pas la biodisponibilité du Acheter Viagra Jean Coutu.

Les études impliquant des volontaires sains avec l'utilisation simultanée d'un antagoniste des récepteurs de l'endothéline, le bosentan (inducteur de l'isoenzyme CYP3A4 (modéré), CYP2C9, et, éventuellement, CYP2C19) dans le Css (125 mg 2 fois par jour) et Acheter Viagra Contre Remboursement en Css (80 mg 3 fois par jour) a montré une diminution de l'ASC et de la Cmax Acheter Viagra Jean Coutu par 62.6 et 52,4%, respectivement. Acheter Viagra Livraison Express a augmenté l'ASC et la Cmax du bosentan de 49,8% et 42% respectivement.

Il est supposé que l'utilisation simultanée de Acheter Viagra Jean Coutu avec de puissants inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que la rifampicine, peut conduire à une plus grande diminution de la concentration de Viagra Generique Pas Cher Livraison Rapide dans le plasma sanguin.

De l'isoenzyme CYP2D6 sérotonine (Isrs, les antidépresseurs tricycliques), thiazidiques et thiazidiques-comme les diurétiques, les inhibiteurs de l'ECA et antagonistes du calcium n'ont aucun effet sur la pharmacocinétique de la Acheter Viagra Jean Coutu.

L'azithromycine (500 mg/jour pendant 3 jours) n'a pas d'effet sur l'ASC, la Cmax, Tmax, le taux d'excrétion de la constante et le T1/2 Acheter Du Viagra En Hollande ou de son principal métabolite circulant.

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