Contre-indications

hypersensibilité à Acheter Viagra Livraison 24h ou tout autre composant du médicament,

application chez les patients recevant en permanence ou par intermittence, d'oxyde nitrique donateurs, organiques, nitrates ou de nitrites dans n'importe quelle forme, en tant que Acheter Viagra Livraison 24h renforce l'effet hypotenseur des dérivés nitrés (voir "Interactions»),

la combinaison de l'utilisation des inhibiteurs de la PDE5, y compris des Comment Acheter Viagra Quebec, appelé la guanylate cyclase stimulants comme le riociguat, car il peut conduire à une hypotension symptomatique,

l'utilisation concomitante avec d'autres agents pour le traitement de la dysfonction érectile (l'innocuité et l'efficacité de Acheter Du Viagra En Ligne Legalement lorsqu'ils sont utilisés ensemble, n'a pas été étudiée (voir. "Instructions spéciales»),

l'intolérance au lactose, un déficit en lactase, glucose-papacosma malabsorption,

l'échec de foie sévère (classe C de la classification de child-Pugh),

l'administration concomitante de ritonavir,

de graves maladies cardio-vasculaires (insuffisance cardiaque sévère, instable, angine de poitrine, accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde au cours de la dernière 6 mois, durée de vie arythmies, hypertension artérielle (BP >170/100 mm Hg). art.) ou de l'hypotension (PRESSION artérielle <90/50 mm Hg.art.) (voir "instructions Spéciales»),

les patients avec des épisodes de développement partizanai optique ischémique antérieure neuropathies (NESN) avec une perte de vision dans un oeil,

héréditaire de la rétinite pigmentaire (voir les instructions spéciales»),

selon le régime enregistré d'indication n'est pas prévu pour une utilisation dans les femmes,

selon le régime enregistré d'indication n'est pas prévu pour une utilisation chez les enfants de moins de 18 ans.

Avec prudence: déformation anatomique du pénis (angulation, fibrose caverneuse ou maladie de la Peyronie) (voir "instructions Spéciales"), les maladies de l', prédisposant au développement de priapisme (l'anémie falciforme, le myélome multiple, la leucémie, la thrombocytémie) (voir "instructions Spéciales"), les maladies accompagnées par des hémorragies, ulcérations de l'estomac et du duodénum dans la phase aiguë, un dysfonctionnement hépatique, insuffisance rénale sévère (Cl créatinine <30 ml/min), les patients avec un épisode de partizanai développement de l'optique ischémique antérieure neuropathies dans l'histoire (voir "instructions Spéciales), la réception simultanée de bloqueurs des récepteurs α-adrénergiques.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Selon le régime enregistré d'indication, le médicament n'est pas destiné à l'utilisation chez les femmes.

La pharmacocinétique de la Acheter Du Viagra En Belgique dans l'intervalle posologique recommandé est linéaire.

D'aspiration. Après la prise de Acheter Viagra Livraison 24h est absorbé rapidement. La biodisponibilité absolue moyenne d'environ 40% (de 25 à 63%). In vitro Acheter Viagra Livraison 24h à une concentration de l'ordre de 1,7 ng/ml (3,5 nm) inhibe l'activité de la PDE-5 à 50%. Après une dose unique de Acheter Viagra Livraison 24h 100 mg moyenne de la Cmax gratuits Acheter Viagra En Thailande dans le plasma des hommes est d'environ 18 ng/ml (38 nm). La Cmax lors de la prise de Acheter Du Viagra En Ligne Au Canada à l'intérieur de jeûne est atteint pour une moyenne de 60 minutes (de 30 à 120 minutes). Lorsqu'il est pris en combinaison avec des aliments gras, le taux d'absorption diminue: Cmax diminue en moyenne de 29%, et le Tmax augmente de 60 minutes, mais le degré d'absorption ne change pas de façon significative (ASC diminue de 11%).

De la Distribution. La moyenne Vss de Acheter Viagra Livraison 24h est 105. l'Association des Achat Viagra Generique France et de ses principaux circulation N-demethyl métabolite avec des protéines plasmatiques est d'environ 96% et ne dépend pas de la concentration totale de la drogue. Moins de 0,0002% de la dose de Generique Du Viagra Biogaran (une moyenne de 188 ng) a été trouvé dans le sperme de 90 minutes après la prise du médicament.

Le métabolisme. Acheter Viagra Livraison 24h est métabolisé principalement dans le foie par l'action de l'isoenzyme CYP3A4 (voie principale) et de l'isoenzyme CYP2C9 (mineur de la voie). Le principal métabolite circulant, formé à la suite de la N-déméthylation de Acheter Viagra Livraison 24h, subit en outre métabolisme. La sélectivité de ce métabolite contre la PDE est comparable à celle de Acheter Viagra Site Securise, et de son activité à l'encontre de la PDE-5 in vitro est d'environ 50% de l'activité des Acheter Viagra En Thailande. La concentration du métabolite dans le plasma sanguin de volontaires en bonne santé est d'environ 40% de la concentration de Acheter Viagra Livraison 24h. N-demethyl métabolite subit en outre métabolisme, son T1/2 est d'environ 4 no.

La reproduction. La clairance totale du Acheter Viagra Livraison 24h est de 41 l/h, et la finale de la T1/2 — 3-5 heures. Après administration orale, ainsi que d'après I/V, Acheter Viagra Livraison 24h est excrété sous forme de métabolites, principalement par l'intestin (environ 80% de la dose orale) et dans une moindre mesure par les reins (environ 13% de la dose orale).

Posologie et mode d'administration

À l'intérieur, peut être pris avec ou sans eau. Lors de la prise du médicament, vous devriez mettre une tablette, dispersés dans la cavité buccale, de la langue, après quoi il sera rapidement dissoudre, et il peut être avalé. Le comprimé doit être pris immédiatement après l'ouverture du blister. Les Patients qui sont recommandé une dose de Acheter Viagra En Algerie 100 mg, la deuxième tablette de Viagra Generique Bruxelles à 50 mg doit être pris après la dissolution complète de la première tablette.

La dose recommandée pour la plupart des patients adultes est de 50 mg à environ 1 heure avant l'activité sexuelle. En tenant compte de l'efficacité et de la tolérance, la dose peut être augmentée à 100 mg ou réduite à 25 mg (uniquement comprimés enrobés d'un film, la dose appropriée). La dose maximale recommandée est de 100 mg. Les Patients qui sont recommandé une dose de Acheter Viagra Livraison 24h 100 mg, il est nécessaire de prendre 2 table., dispersible dans la cavité orale, la posologie de 50 mg successivement l'un après l'autre. Le maximum de fréquence d'utilisation recommandée — 1 fois par jour. Il convient de garder à l'esprit que l'absorption de la Acheter Viagra Livraison 24h ralentit considérablement lorsqu'utilisé en combinaison avec des aliments gras.

Spécial groupes de patients

Insuffisance rénale. Légère à modérée insuffisance rénale ajustement de la dose n'est pas nécessaire, dans d'insuffisance rénale sévère (Créatinine CL <30 ml/min) %touche% de la dose devrait être réduite à 25 mg.

Insuffisance hépatique. Depuis l'excrétion de Acheter Viagra Livraison 24h est perturbé chez les patients souffrant de lésions hépatiques (en particulier, la cirrhose), la dose de Acheter Viagra Livraison 24h devrait être réduite à 25 mg.

Demande conjointe avec d'autres médicaments. L'utilisation conjointe avec le ritonavir n'est pas recommandée. Dans tous les cas, la dose maximale de Acheter Viagra Generique France sous aucune circonstance ne doit pas dépasser 25 mg, et la fréquence d'application — 1 fois en 48 h (voir "Interactions").

Lorsqu'il est combiné avec des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (érythromycine, le saquinavir, le kétoconazole, Itraconazole), la dose initiale de Acheter Viagra Suisse Sans Ordonnance devrait être de 25 mg (voir "Interactions").

Afin de minimiser le risque d'hypotension orthostatique chez les patients prenant de l'α-bloquants, Achat Viagra Pharmacie Belgique doit être démarré qu'après la réalisation de la stabilisation de l'hémodynamique chez ces patients. Il convient également d'envisager de réduire la dose initiale de Achat Viagra En Ligne Suisse (voir les instructions spéciales et les Interactions).

De la vieillesse. Ajustement de la dose de Acheter Viagra Livraison 24h n'est pas nécessaire.

Les complications cardio-vasculaires

Pendant le post-marketing de l'utilisation de Acheter Viagra Livraison 24h pour le traitement de la dysfonction érectile, des effets indésirables tels que des complications cardiovasculaires graves (y compris l'infarctus du myocarde, angor instable, mort subite cardiaque, arythmie ventriculaire, hémorragie accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, hypertension et hypotension) ont été signalés, qui avait une connexion temporaire avec l'utilisation de Acheter Viagra Livraison 24h. La plupart de ces patients, mais pas tous, avaient des facteurs de risque de complications cardiovasculaires. Beaucoup de ces événements indésirables ont été observés peu de temps après l'activité sexuelle, et certains ont été observées après la prise de Commande Viagra Generique à la suite de l'activité sexuelle. Il n'est pas possible d'établir un lien direct entre les événements indésirables rapportés et ceux-ci ou d'autres facteurs.

La déficience visuelle

Dans de rares cas, lors de la post-approbation de l'utilisation de tous les inhibiteurs de la PDE5, y compris des Acheter Viagra A Bruxelles, a rapporté NESN est une maladie rare et la cause de la diminution ou la perte de la vision. La plupart de ces patients présentaient des facteurs de risque, tels que la diminution des ratios de diamètre d'excavation de la papille optique (stagnation de disque), l'âge de plus de 50 ans, le diabète, l'hypertension, les maladies CORONARIENNES, l'hyperlipidémie, Tabagisme. Dans une étude d'observation a permis de vérifier si l'utilisation récente des médicaments de la classe des inhibiteurs de la PDE-5 avec un début aigu NESN. Les résultats indiquent une augmentation de 2 fois le risque de développer NESN au sein de 5T1/2 après l'application de la PDE-5 inhibiteur. Selon la littérature, l'incidence annuelle de la npins EST de 2,5–11.8 cas par 100 000 hommes âgés de ≥50 ans dans la population en Général. Les Patients devraient être avisés de cesser de Acheter Viagra Livraison 24h thérapie en cas de perte soudaine de la vision et consulter un médecin immédiatement. Les personnes qui ont déjà eu un cas NESN ont un risque accru de rechute NESN. Par conséquent, le médecin doit discuter de ce risque avec ces patients, ainsi que le potentiel de chance de les effets indésirables des inhibiteurs PDE-5. Les inhibiteurs de la pde5, y compris des Acheter Viagra Livraison 24h, chez de tels patients doivent être utilisés avec précaution et seulement dans les cas où le bénéfice attendu l'emporte sur le risque.

Lors de l'utilisation de la drogue, Acheter Viagra Livraison 24h à des doses dépassant les recommandés, les effets indésirables étaient similaires à celles décrites ci-dessus, mais généralement plus fréquent.

*Effets indésirables identifiés au cours des études post-commercialisation.

L'Interaction

Effet d'autres médicaments sur la pharmacocinétique de la Viagra Generique Pas Cher Livraison Rapide

Le métabolisme de la Acheter Viagra Generique Livraison Rapide se produit principalement dans le cadre de l'action de l'isoenzyme CYP3A4 (voie principale), de sorte que les inhibiteurs de cette isoenzyme peut réduire la clairance de la Acheter Viagra Livraison 24h, et les inducteurs, respectivement, augmenter la clairance de la Acheter Viagra Livraison 24h. Une diminution de la clairance de la Comment Acheter Du Viagra En Suisse avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (kétoconazole, l'érythromycine, la cimétidine).

La cimétidine (800 mg), un inhibiteur non spécifique de l'isoenzyme CYP3A4, lorsqu'ils sont pris ensemble avec Acheter Viagra Royaume Uni (50 mg) provoque une augmentation de la concentration de Acheter Viagra Livraison 24h dans le plasma de 56%.

Une dose unique de 100 mg de Acheter Viagra Angleterre avec de l'érythromycine (500 mg/jour 2 fois par jour pendant 5 jours), un inhibiteur modéré de l'isoenzyme CYP3A4, tout en atteignant une concentration constante de l'érythromycine dans le sang, conduit à une augmentation de l'ASC de Acheter Viagra Professionnel en de 182%.

Lors de la co-administré Acheter Viagra Livraison 24h (une fois de 100 mg) et le saquinavir (1200 mg/jour, 3 fois par jour), un inhibiteur de la protéase du VIH et du CYP3A4, sur le fond pour atteindre une concentration constante de saquinavir dans le sang, la Cmax de Acheter Viagra Livraison 24h a été augmenté de 140% et l'ASC ont augmenté de 210%.

Plus les inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que le kétoconazole et l'Itraconazole, peut provoquer des changements plus prononcés dans la pharmacocinétique de la Acheter Viagra Livraison 24h.

L'utilisation simultanée de Acheter Viagra Sans Ordonance (100 mg une fois) et le ritonavir (500 mg 2 fois par jour), un inhibiteur de la protéase du VIH et d'un inhibiteur puissant du cytochrome P450, sur le fond pour atteindre une concentration constante de ritonavir dans le sang conduit à une augmentation de la Cmax de Acheter Viagra Livraison 24h 300% (4 fois), une ASC de 1000% (11 fois). Après 24 h, la concentration de Acheter Viagra Livraison 24h dans le plasma sanguin est environ 200 ng/ml (après une seule application d'une Commander Viagra Generique En France — 5 ng/ml). Ceci est cohérent avec le ritonavir effet sur une large gamme de substrats du cytochrome P450. Acheter Viagra Livraison 24h n'affecte pas la pharmacocinétique du ritonavir. Compte tenu de ces données, la réception simultanée de ritonavir et Acheter Viagra Generique Canada n'est pas recommandée. Dans tous les cas, la dose maximale de Acheter Viagra Livraison 24h sous aucune circonstance ne doit pas dépasser 25 mg pendant 48 heures. Si Ou Acheter Viagra Belgique est pris dans les doses recommandées, les patients recevant des inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4 dans le même temps, alors la Cmax gratuits Acheter Viagra Livraison 24h ne dépassent pas 200 nm, et le médicament est bien toléré.

Seule l'administration d'un antiacide (hydroxyde de magnésium/hydroxyde d'aluminium) n'affecte pas la biodisponibilité du Acheter Viagra Livraison 24h.

Les études impliquant des volontaires sains avec l'utilisation simultanée d'un antagoniste des récepteurs de l'endothéline, le bosentan (inducteur de l'isoenzyme CYP3A4 (modéré), CYP2C9, et, éventuellement, CYP2C19) dans le Css (125 mg 2 fois par jour) et Acheter Viagra Livraison 24h en Css (80 mg 3 fois par jour) a montré une diminution de l'ASC et de la Cmax Acheter Vrai Viagra Pfizer par 62.6 et 52,4%, respectivement. Acheter Viagra En Thailande a augmenté l'ASC et la Cmax du bosentan de 49,8% et 42% respectivement.

Il est supposé que l'utilisation simultanée de Acheter Viagra Generique Canada avec de puissants inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que la rifampicine, peut conduire à une plus grande diminution de la concentration de Acheter Du Viagra En Hollande dans le plasma sanguin.

De l'isoenzyme CYP2D6 sérotonine (Isrs, les antidépresseurs tricycliques), thiazidiques et thiazidiques-comme les diurétiques, les inhibiteurs de l'ECA et antagonistes du calcium n'ont aucun effet sur la pharmacocinétique de la Acheter Viagra Livraison 24h.

L'azithromycine (500 mg/jour pendant 3 jours) n'a pas d'effet sur l'ASC, la Cmax, Tmax, le taux d'excrétion de la constante et le T1/2 Acheter Viagra Canada En Ligne Sur Webacheterenligne ou de son principal métabolite circulant.

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